生物心理社會范式是一種試圖從多系統(tǒng)的角度來理解身心健康的方法，包括生物學、心理學和社會環(huán)境的影響。這一模式是由喬治-恩格爾博士和約翰-羅馬諾博士于 20 世紀 70 年代提出的，但這一概念已在醫(yī)學中應用了幾個世紀。

生物心理社會醫(yī)療保健方法認為，這些系統(tǒng)相互重疊、相互作用，影響著每個人的健康和患病風險，了解這些系統(tǒng)可以提供更有效的醫(yī)療保健服務(wù)。它還認識到病人的自我概念、他們與醫(yī)療服務(wù)提供者的關(guān)系以及個人生活環(huán)境的重要性。

一、生物心理社會范式的三個方面是什么?

當我們通過生物-心理-社會模式了解一個人的身心健康時，我們會考慮生理因素，如遺傳和病理(生物)，思想、情感和行為(心理)，以及社會經(jīng)濟因素、社會支持和文化(社會)。這些因素對整個模式有何影響?

1.生物因素

"生物 "指的是我們的基因結(jié)構(gòu)、身體健康和器官功能。身體健康影響心理健康的原因有很多。首先，大腦也是一個器官，和其他器官一樣也會生病。其次，身體狀況也會影響我們的心理健康。例如，慢性疼痛會導致抑郁癥狀2。

此外，就像我們可能有身體殘疾的遺傳傾向一樣，我們的心理健康也有遺傳根源。馬什博士認為，"遺傳是心理健康所依賴的基本層面，它在某種程度上影響著每個人"。換句話說，"無論表型表現(xiàn)如何，遺傳都會在一定程度上發(fā)揮作用"。表現(xiàn)形式受環(huán)境影響。

2.心理健康

心理健康就是健康，一個人的心理健康會影響其心理和生理健康。不健康和不適應的情緒、想法和行為可能是心理健康問題的癥狀，反過來又會影響我們的整體健康。心理健康和行為可以是循環(huán)往復的;例如，一個以自我傷害作為抑郁癥狀的人可能會因為與世隔絕而加重抑郁癥狀。解決這些癥狀對于改善心理健康至關(guān)重要。

3.社會因素

馬什博士談到了外部因素對健康的影響："基因表達受環(huán)境影響。 環(huán)境的變化會對心理健康產(chǎn)生積極或消極的影響。 在前面提到的抑郁和孤獨的例子中，有足夠社會支持的人比沒有社會支持的人精神健康問題更少。

二、生物心理社會范式對心理健康的影響

傳統(tǒng)上，醫(yī)療護理側(cè)重于病人在醫(yī)學和生物學方面的需求，而心理健康護理則側(cè)重于心理方面。 雖然治療癥狀是合乎邏輯的需要，但考慮疾病的社會、心理和生理原因的整體護理方法可以進一步改善健康。

例如，解決社會需求和環(huán)境壓力可能比其他心理和生物治療更有效地改善心理健康。 這樣就可以采取侵入性較小的治療和干預措施，以改善個人的福祉，而這些在非整體論模式中可能會被忽視。

三、對生物心理社會范式的批判性反思

許多臨床醫(yī)生贊同整體治療方法，并實踐生物心理社會模式，但與其他模式一樣，這種模式也有局限性。馬什博士指出，這種模式的證據(jù)值得懷疑：生物心理社會模式是一個獨特而復雜的研究視角，不符合 "黃金法則"。 有些人認為它不科學，因為它沒有經(jīng)過多項隨機臨床試驗的驗證。 研究人員如何在一個需要考慮個人需求的整體護理模式中研究控制變量?與此同時，該模式也有很多優(yōu)點，可以使醫(yī)療保健和心理健康系統(tǒng)中的患者受益：“它已經(jīng)過廣泛的研究，并在以不同方式應用時顯示出積極的結(jié)果，”馬什博士說。

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