什么是經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)研究?在資源有限的情況下，決策者必須考慮評(píng)估是否具有成本效益。他們必須建立平衡來(lái)選擇一種選擇而不是另一種。如果他們需要更多的資源用于一項(xiàng)新的干預(yù)措施，那么他們就必須在衛(wèi)生系統(tǒng)的其他地方使用這些資源。這可能會(huì)取代其他服務(wù)。除了臨床效果外，經(jīng)濟(jì)方面可以使評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療決策者更有用。這篇文章為大家?guī)?lái)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)研究的作業(yè)指南。

一、什么是經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)研究的全面回顧?

在進(jìn)入博客的細(xì)節(jié)之前，讓我們先了解一下什么是經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)研究的全面回顧，以便為經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)奠定基本的基礎(chǔ)和理解。經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)是一種評(píng)價(jià)比較健康干預(yù)措施和解決有效分配資源問題的工具。

經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)研究的最新研究普遍認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)是決策過程的一個(gè)重要組成部分。此外，被稱為經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的研究對(duì)各種技術(shù)或干預(yù)措施的成本和健康影響進(jìn)行比較。其目的是確定、量化和評(píng)估所考慮的替代療法的費(fèi)用和效果。

初級(jí)經(jīng)濟(jì)評(píng)估可以作為單一臨床研究(通常是試驗(yàn))的一個(gè)組成部分來(lái)進(jìn)行。它們可以基于多種來(lái)源的數(shù)據(jù)，包括專家意見、作者的假設(shè)或臨床效果的回顧。這樣一來(lái)，他們可以在系統(tǒng)回顧和經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)中使用經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。這兩種策略都可以利用建模的方法。

全面的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)同時(shí)考慮了兩種或多種干預(yù)措施的有效性和成本數(shù)據(jù)。他們可以在分析中進(jìn)行比較。它為組織具體的決策問題提供了一個(gè)框架。部分經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)不做任何比較。相反，它描述一個(gè)單一的干預(yù)措施或服務(wù)，考慮成本和后果。

二、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的方法有哪些?

有四種主要的不同的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法。每種方法都是在系統(tǒng)識(shí)別和測(cè)量干預(yù)措施的成本和后果的基礎(chǔ)上確定的。

1.成本效益分析(CBA)

在這種評(píng)估方法中，我們將干預(yù)措施的成本與干預(yù)措施帶來(lái)的收益進(jìn)行比較。

我們用貨幣單位來(lái)衡量這些成本和效益。

凈收益的衡量方法是：收益-成本=凈收益。

如果結(jié)果是積極的，干預(yù)措施將被繼續(xù)。這意味著發(fā)生的成本小于收益。

2.成本效益分析(CEA)

在這種方法中，我們根據(jù)干預(yù)的有效性來(lái)衡量成本。效益是最終的結(jié)果。

比較干預(yù)措施的后果可能不同。雖然，你可以用常見的自然單位來(lái)表示后果，如獲得的生命年數(shù)、節(jié)省的生命年數(shù)等。或者，用功能狀態(tài)的改善，如膽固醇、血壓等單位。

這種方法的局限性在于，比較具有不同自然效果的干預(yù)措施是很有挑戰(zhàn)性的。例如，你不能將注重挽救生命年數(shù)的干預(yù)措施與注重改善身體功能的干預(yù)措施進(jìn)行比較。

3.成本-效用分析(CUA)

在這種分析方法中，我們用與健康有關(guān)的效用來(lái)衡量成本。

效用是指質(zhì)量調(diào)整后的生命年(QALY)和殘疾調(diào)整后的生命年(DALY)。

當(dāng)項(xiàng)目有幾個(gè)目標(biāo)，或者生命的質(zhì)量和數(shù)量很重要的時(shí)候，我們就用這個(gè)方法。

而且，還用它來(lái)做政策層面的決策。

4.成本最小化分析(CMA)

在這種方法中，我們衡量?jī)蓚€(gè)或多個(gè)干預(yù)成本的相同結(jié)果。你必須選擇成本最低的干預(yù)措施。

請(qǐng)記住，只有在比較干預(yù)措施的結(jié)果相同時(shí)，你才必須進(jìn)行干預(yù)。

就像評(píng)價(jià)的類型一樣，你可以使用幾種經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的方法。因此，方法的一致性可能不同。使用的方法可能是不適當(dāng)?shù)模瑢?duì)方法的適當(dāng)性所做的決定可能會(huì)影響評(píng)論的質(zhì)量和有效性。

這就是為什么研究者在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)回顧之前必須了解方法論的基本概念。你可以在與評(píng)審組中的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家協(xié)商的范圍內(nèi)處理這些挑戰(zhàn)性的問題。

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